牙髓病:什么是牙髓病
牙髓病是指牙髓组织在某些致病因素作用下而发生的病变。它主要包括有:牙髓炎、牙髓变性、牙髓坏死等,其中牙髓炎在临床最为多见。
牙髓位于牙齿内部的牙髓腔中,被厚而高度矿化的牙本质所包围,在牙本质的外层还有牙釉质覆盖。牙髓组织通过一个或数个窄小的根尖孔与根尖周组织相通。牙髓中的血管、神经、淋巴管都是由尖周组织通过根尖孔进入牙髓腔。
一般情况下,外界刺激不易进入牙髓腔而引起牙髓病变。引起牙髓炎最主要的原因是细菌感染。口腔中的变形控球菌、乳酸杆菌和放线菌等是最重要的病原菌。当保护牙髓的牙体硬组织受到一定程度的破坏后,从牙体的这些薄弱点,上述细菌就可乘虚而入,产生多种酶及内毒素,破坏牙髓组织,致使牙髓组织出现炎症甚至于坏死。
牙髓病症状体症
1.有自发痛,夜间加重。 2.阵发性加重,晚期有跳痛。 3.放散痛,放散到同侧耳颞部。 4.不能定位:检查时,患者不能准确指出牙位。 5.有龋坏,牙髓可有活力。 6.有充填物,无叩痛。 7.对温度、化学刺激、机械压力可激发疼痛。 8.可有穿髓及牙髓息肉。 9.牙髓变性、坏死者,牙变色。 10.牙髓变性、坏死者,多无症状,与温度刺激无关。 11.牙髓坏疽者,开髓时可闻臭味,牙髓无活力。 12.牙髓变性后,形成牙髓石,可因转位引起疼痛,也可放散至头面部,很似三叉神经痛。
牙髓病诊断依据
1.牙有外伤和牙体手术史 2.可有龋洞。 3.自发痛、放散痛。牙髓病4.牙髓炎者疼痛不能定位。 5.慢性增生性牙髓炎可查见牙髓息肉。 6.牙髓变性及坏死者,有牙变色。 7.X线摄片显示髓石及牙髓钙化表现。